Anthropometric profile at u-15 to professional on brazilian national team soccer players / Perfil antropométrico de jugadores sub-15 a profesionales de la selección brasileña de fútbol / Perfil antropométrico de jogadores sub-15 a profissionais da seleção brasileira de futebol

ABSTRACT Introduction: Although competitiveness rises progressively increases according to age groups, players must stand out in their playing position at all ages to win a spot on their National Teams. The differences among match physical and technical demands could also influence which anthropometrical aspects would be most importantly considered for National Team selection. Objectives: This study aimed describe and compare the anthropometric profile of soccer players from U15 to professional categories of the Brazilian National Soccer Team. Methods: The sample consisted of 673 players from the categories U15, U17, U20, U23 and PRO. Measurements of height, body mass, and sum of seven skinfolds from the Brazilian Football Confederation database between 2013 and 2021 were used to describe the players' anthropometric profile. Players were grouped according to categories, playing position, and those who were selected or not selected. Results: As expected, the results indicate that body mass increases with age and stabilizes from category U23 onwards. Body mass and the sum of seven skinfolds increase within the U15 category (U15.1 vs. U15.2), while height and body mass increase within the U17 category (U17.1 vs. U17.2). Defenders and fullbacks stabilize body mass and stature prior to U17, while midfielders, strikers, and goalkeepers stabilize body mass later, with midfielders and strikers at U20, and goalkeepers at U23. Goalkeepers and defenders were the players with the greatest height and body mass compared to the other positions in all categories. The selected and non-selected players in the different categories had similar anthropometric profiles. Conclusion: From the results, there is a diversity in anthropometric profile within the positions and a difference in maturation according to the players' positions. This study can be used by coaches, physical trainers and sport scientists as normative data about the anthropometric profile of Brazilian men's soccer teams, establishing a benchmark. Level of Evidence III; Retrospective and Comparative Study.

RESUMEN Introducción: Aunque la competitividad aumenta progresivamente según los grupos de edad, los jugadores deben destacar en su posición de juego a todas las edades para ganarse un puesto en sus selecciones nacionales. Las diferencias entre las exigencias físicas y técnicas de los partidos también pueden influir en qué aspectos antropométricos serían más importantes para la selección nacional. Objetivos: Este estudio tuvo como objetivo describir y comparar el perfil antropométrico de futbolistas masculinos de menores de 15 años a categorías mayores de las selecciones brasileñas de fútbol. Métodos: La muestra estuvo compuesta por 673 jugadores de las siguientes categorías: Sub 15 (U15), Sub 17 (U17), Sub 20 (U20), Sub 23 (U23) y Profesional (PRO). Se utilizaron medidas de estatura, masa corporal y la suma de 7 pliegues cutáneos de la base de datos de la Confederación Nacional de Fútbol de Brasil entre 2013 y 2021 para describir el perfil antropométrico de los jugadores. Los jugadores se agruparon según los tramos de edad oficiales, la posición de juego y los seleccionados y no seleccionados. Resultados: Como era de esperar, los resultados indican que la masa corporal aumenta con la edad y se estanca a partir de la categoría U23. La masa corporal y la suma de 7 pliegues cutáneos aumentan dentro de la categoría U15 (U15.1 vs. U15.2), mientras que la estatura y la masa corporal aumentan dentro de la U17 (U17.1 vs. U17.2). Los defensas centrales y los laterales estabilizan antes la masa corporal y la estatura a partir de la U17, mientras que los mediocampistas, delanteros y porteros estabilizan la masa corporal más tarde, con los mediocampistas y delanteros en la U20 y los porteros en la U23. Los porteros y defensas centrales fueron los grupos que mostraron mayor estatura y masa corporal respecto a otras posiciones en todos los tramos de edad. Los jugadores seleccionados y no seleccionados en diferentes tramos de edad tienen un perfil antropométrico similar. Conclusión: Con base en los resultados, existe diversidad en el perfil antropométrico dentro de las posiciones de juego y diferencia en la maduración según la posición de los jugadores. Este estudio puede ser utilizado por entrenadores, preparadores físicos y científicos del deporte como dato normativo sobre el perfil antropométrico de las selecciones masculinas de fútbol de Brasil, estableciendo un punto de referencia. Nivel de Evidencia III; Estudio Retrospectivo Comparativo.

RESUMO Introdução: Embora a competitividade aumente progressivamente de acordo com as faixas etárias os jogadores devem se destacar em sua posição de jogo em todas as idades para conquistar uma vaga em suas equipes nacionais. As diferenças entre as exigências físicas e técnicas dos jogos também podem influenciar quais aspectos antropométricos seriam mais importantes para a seleção da equipe nacional. Objetivo: Este estudo teve por objetivo descrever e comparar o perfil antropométrico de jogadores de futebol da categoria sub 15 ao profissional da Seleção Brasileira de Futebol. Métodos: A amostra consistiu de 673 jogadores das seguintes categorias: sub 15 (U15) sub 17 (U17) sub 20 (U20) sub 23 (U23) e profissional (PRO). Medidas da estatura massa corporal e soma das sete dobras cutâneas do banco de dados da Confederação Brasileira de Futebol entre 2013 e 2021 foram utilizadas para descrever o perfil antropométrico dos jogadores. Os jogadores foram agrupados de acordo com as categorias posição de jogo e aqueles que foram selecionados ou não selecionados. Resultados: Como esperado os resultados indicam que a massa corporal aumenta com a idade e estabiliza a partir da categoria U23. A massa corporal e a soma das sete dobras cutâneas aumentam dentro da categoria U15 (U15.1 vs. U15.2) enquanto a estatura e a massa corporal aumentam dentro da categoria U17 (U17.1 vs. U17.2). Os zagueiros e laterais estabilizam a massa corporal e a estatura antes do U17 enquanto os meio campistas atacantes e goleiros estabilizam a massa corporal posteriormente com os meio campistas e atacantes no U20 e goleiros no U23. Os goleiros e os zagueiros foram os jogadores que apresentaram maior estatura e massa corporal comparados às outras posições em todas as categorias. Os jogadores selecionados e não-selecionados nas diferentes categorias apresentam perfil antropométrico semelhante. Conclusão: Baseando-se nos resultados há uma diversidade no perfil antropométrico dentro das posições e uma diferença na maturação de acordo com as posições dos jogadores. Este estudo pode ser utilizado por treinadores preparadores físicos e cientistas do esporte como dados normativos sobre o perfil antropométrico das seleções masculinas do futebol brasileiro estabelecendo um benchmark. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo Comparativo.

Interplay between resin cements and surface-treated Poly-Ether-Ether-Ketone (PEEK): effect of aging

Aim: This study assessed the effect of thermal aging on the interfacial strength of resin cements to surface-treated PEEK. Methods: Ninety-six PEEK blocks were allocated into 4 groups (n=24), according to following surface treatments: SB - sandblasting with aluminum oxide; SA - acid etched with 98% sulfuric acid; CA ­ coupling agent (Visio.link, Bredent) and CO - control group (untreated). Surface roughness (Ra) was measured and one cylinder (1-mm diameter and height) of Rely-X Ultimate - ULT (3M/ESPE) and another one of Panavia V5 - PAN (Kuraray) were constructed on the treated or untreated PEEK surfaces. Half of the samples of each group were thermal aged (1,000 cycles). Samples were tested at a crosshead speed of 1 mm/min in shear mode (µSBS). Ra and µSBS data were compared using one- and three-way ANOVA, respectively, and Tukey's tests. Results: SA and SB samples had the roughest surfaces, while CA the smoother (p<0.001). Thermal aging reduced µSBS regardless the surface treatment and resin cement used. There was interaction between surface treatment and resin cement (p <0.001), with ULT showing higher µSBS values than PAN. SA provided higher µSBS than SB for both resin cements, while for CA µSBS was higher (PAN) or lower than SB (ULT). Conclusion: Aging inadvertently reduces interfacial strength between PEEK and the resin cements. If ULT is the resin cement of choice, reliable interfacial strength is reached after any PEEK surface treatment. However, if PAN is going to be used only SA and CA are recommended as PEEK treatment

Correlation Between Cage Positioning and Lumbar Lordosis in Transforaminal Lumbar Interbody Fusion (TLIF) / Correlação entre posicionamento do cage e lordose lombar em fusão transforaminal minimamente invasiva (TLIF)

Abstract Objective The present study evaluates radiographic outcomes and the lumbar lordosis achieved with a transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) arthrodesis technique according to the positioning of an interbody device (cage) in the disc space. Methods This is a retrospective radiographic analysis of single-level surgical patients with degenerative lumbar disease submitted to a TLIF procedure and posterior pedicle instrumentation. We divided patients into two groups according to cage positioning. For the TLIF-A group, the cages were anterior to the disc space; for the TLIF-P group, cages were posterior to the disc space. Considering the superior vertebral plateau of the lower vertebra included in the instrumentation, cages occupying a surface equal to the anterior 50% of the midline were placed in the TLIF-A group, and those in a posterior position were placed in the TLIF-P group. We assessed pre- and postoperative orthostatic lateral radiographs to obtain the following measures: lumbar lordosis (LL) (angle L1-S1), segmental lordosis (LS) (L4-S1), and segmental lordosis of the cage (SLC). Results The present study included 100 patients from 2011 to 2018; 44 were males, and 46 were females. Their mean age was 50.5 years old (range, 27 to 76 years old). In total, 43 cages were "anterior" (TLIF-A) and 57 were "posterior" (TLIF-P). After surgery, the mean findings for the TLIF-A group were the following: LL, 50.7°, SL 34.9°, and SLC 21.6°; in comparison, the findings for the TLIF-P group were the following: LL, 42.3° (p< 0.01), SL 30.7° (p< 0.05), and SLC 18.8° (p> 0.05). Conclusion Cage positioning anterior to the disc space improved lumbar and segmental lordosis on radiographs compared with a posterior placement.

Resumo Objetivo Avaliar os resultados radiográficos e comparar a lordose pós-operatória em técnica de artrodese intersomática lombar transforaminal (TLIF, na sigla em inglês), considerando como variável o posicionamento do dispositivo intersomático (cage) em relação ao espaço discal. Métodos Análise retrospectiva radiográfica de pacientes cirúrgicos, em nível único, por doença lombar degenerativa, aplicando-se TLIF e instrumentação pedicular posterior. Os pacientes foram divididos, conforme a posição do cage, em 2 grupos: 1. TLIF-A - cages na posição anterior do espaço discal; e 2. TLIF-P, cages na posição posterior do espaço discal (considerando-se o platô vertebral superior da vértebra inferior incluída na instrumentação, cages que ocuparam a superfície correspondente a 50% anterior da linha média, compuseram o grupo TLIF-A; opostamente, cages em posicionamento posterior compuseram o grupo TLIF-P). Procedeu-se à avaliação dos exames radiográficos ortostáticos em perfil no pré- e pós-operatórios, com a tomada das seguintes medidas: lordose lombar (LL) (ângulo L1-S1); lordose segmentar (LS) (L4-S1) e lordose segmentar do cage (LSC). Resultados Cem pacientes foram incluídos de 2011 a 2018, sendo 44 homens e 46 mulheres, com idade média de 50.5 anos (27-76 anos). Um total de 43 cages foram classificados como "anteriores" (TLIF-A) e 57, "posteriores" (TLIF-P); considerando o grupo TLIF- A, os resultados pós-operatórios médios foram: LL 50.7°, LS 34.9° e LSC 21.6°; para o grupo TLIF-P, comparativamente: LL 42.3° (p< 0,01), LS 30.7° (p< 0,05) e LSC 18.8° (p> 0,05). Conclusão O posicionamento anterior do cage em relação ao espaço discal correlaciona-se a melhora da lordose lombar e segmentar na radiografia em comparação com o posicionamento posterior do implante.

Political orientation and support for social distancing during the COVID-19 pandemic: evidence from Brazil / Orientación política y apoyo al aislamiento social durante la pandemia de COVID-19: evidencia de Brasil / Orientação política e apoio ao isolamento social durante a pandemia da COVID-19: evidências do Brasil

Abstract Social distancing practices have been widely recommended to curb the COVID-19 pandemic. However, despite the medical consensus, many citizens have resisted adhering to and/or supporting its implementation. While this resistance may stem from the non-negligible personal economic costs of implementing social distancing, we argue that it may also reside in more fundamental differences in normative principles and belief systems, as reflected by political orientation. In a study conducted in Brazil, we test the relative importance of these explanations by examining whether and how support for social distancing varies according to self-identified political orientation and personal economic vulnerability. Results show that while economic vulnerability does not influence support for social distancing, conservatives are systematically less supportive of these practices than liberals. Discrepancies in sensitivity to threats to the economic system help explain the phenomenon.

Resumen Las prácticas de aislamiento social se han recomendado ampliamente para contener la propagación de la pandemia de COVID-19. Sin embargo, a pesar del consenso médico, muchos ciudadanos se han resistido a adherirse y/o apoyar su implementación. Si bien esta resistencia puede provenir de costos económicos personales no despreciables en la implementación del aislamiento social, argumentamos que también puede residir en diferencias más fundamentadas en principios normativos y sistemas de creencias, reflejados en la orientación política. El artículo prueba, mediante una encuesta realizada en Brasil, la importancia relativa de estas explicaciones al examinar si y de qué manera el apoyo al aislamiento social varía de acuerdo con la orientación política declarada y la vulnerabilidad económica personal. Los resultados muestran que, si bien la vulnerabilidad económica no influye en el apoyo al aislamiento social, los conservadores apoyan dichas prácticas sistemáticamente menos que los liberales. Las diferencias de sensibilidad ante las amenazas al sistema económico ayudan a explicar el fenómeno.

Resumo Práticas de isolamento social têm sido amplamente recomendadas para conter a propagação da pandemia da COVID-19. No entanto, apesar do consenso médico, muitos cidadãos têm resistido a aderir e/ou apoiar a sua implementação. Enquanto essa resistência pode ter origem nos custos econômicos individuais não desprezíveis de implementar o isolamento social, argumentamos que ela também pode residir em diferenças mais fundamentais nos princípios normativos e sistemas de crenças, refletidos na orientação política. Em um estudo conduzido no Brasil, testamos a importância relativa dessas explicações ao examinar se e como o apoio ao isolamento social varia de acordo com orientação política autodeclarada e vulnerabilidade econômica pessoal. Os resultados mostram que enquanto a vulnerabilidade econômica não influencia o apoio ao isolamento social, indivíduos que se consideram de direita apoiam sistematicamente menos tais práticas do que aqueles que se consideram de esquerda. Diferenças em suas sensibilidades a ameaças ao sistema econômico ajudam a explicar o fenômeno.

Use of video laryngoscope for tracheal intubation in patient with oral cavity mass: case report / Uso de videolaringoscópio para intubação traqueal em paciente com massa tumoral na cavidade oral: relato de caso

Abstract Background and objectives When planning the management of a predicted difficult airway, it is important to determine which strategy will be followed. Video laryngoscopy is a major option in scenarios with factors suggesting difficult airway access. It is also indicated in rescue situations, when there is tracheal intubation failure with direct laryngoscopy. The objective of the present report was to show the efficacy of using the video laryngoscope as the first device for a patient with a large tumor that occupied almost the entire anterior portion of the oral cavity. Case report An 85 year-old male patient, 162 cm, 70 kg, ASA Physical Status II, Mallampati IV classification, was scheduled for resection of an angiosarcoma located in the right maxillary sinus that invaded much of the hard palate and the upper portion of the oropharynx. He was conscious and oriented, with normal blood pressure, heart and respiratory rates and, despite the large tumor in the oral cavity, he showed no signs of respiratory failure or airway obstruction. After intravenous cannulation and monitoring, sedation was performed with 1 mg of intravenous midazolam, and a nasal cannula was placed to provide oxygen, with a flow of 2 L min−1. Then, the target-controlled infusion of remifentanil with an effect site concentration of 2 ng mL−1 was initiated, according to Minto's pharmacokinetic model. Ventilation was maintained spontaneously during airway handling. A trans-cricothyroid block was performed, with 8 mL of 1% lidocaine solution injected into the tracheal lumen. Slight bleeding did not prevent the use of an optical method for performing tracheal intubation. The entire oral cavity was sprayed with 1% lidocaine. The McGraph video laryngoscope with the difficult intubation blade was used, and an armored tube with a guide wire inside was used for tracheal intubation, performed on the first attempt with appropriate glottis visualization. Conclusion The video laryngoscope occupies a prominent position in cases in which access to the airway is difficult. In the present case it was useful. It can be used as first choice or as a rescue technique. The video laryngoscope is an appropriate alternative and should be available for facing the ever-challenging difficult airway patient.

Resumo Justificativa e objetivos No planejamento da abordagem a uma via aérea difícil prevista, é importante determinar qual será a estratégia a ser seguida. A videolaringoscopia é uma ótima opção em situações em que existam fatores indicadores de dificuldade de acesso à via aérea. Também é indicada em situações de resgate, quando houve insucesso na tentativa de intubação com a laringoscopia direta. O objetivo deste relato é mostrar a eficácia da utilização do videolaringoscópio como primeiro dispositivo diante de paciente com grande tumor que ocupava quase a totalidade da porção anterior da cavidade oral. Relato do caso Paciente com 85 anos, sexo masculino, 162 cm, 70 kg, estado físico ASA II, classificação de Mallampati IV, foi escalado para a ressecção de um angiossarcoma localizado no seio maxilar direito que invadia grande parte do palato duro e da porção superior da orofaringe. Apresentava-se lúcido, consciente e orientado, com valores de pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória normais e, apesar do grande tumor na cavidade oral, não apresentava qualquer sinal de insuficiência respiratória ou de obstrução das vias aéreas. Após venóclise, foi feita monitorização e sedação com 1 mg de midazolam, por via venosa, e colocado cateter nasal para administração de oxigênio, com fluxo de 2 L.min-1. Em seguida, foi iniciada a infusão alvo-controlada de remifentanil com concentração efeito de 2 ng.mL-1 segundo o modelo farmacocinético de Minto. A ventilação foi mantida em espontânea durante a manipulação da via aérea. Foi realizado bloqueio transcricotireóideo, sendo injetados 8 mL de solução de lidocaína a 1% na luz traqueal. Um pequeno sangramento não impediu que um método óptico fosse utilizado para realizar a intubação traqueal. Toda a cavidade oral recebeu o spray de lidocaína tópica a 1%. Foi utilizado o videolaringoscópio McGraph com a lâmina de intubação difícil, e um tubo aramado com fio guia no seu interior, foi utilizado para a intubação traqueal, que foi realizada na primeira tentativa, com boa visualização da glote. Conclusão O videolaringoscópio ocupa uma posição de destaque nos casos em que o acesso à via aérea é difícil. No presente caso, a sua utilização foi útil. Ele pode ser utilizado como primeira opção ou como técnica de resgate. Nas condições sempre preocupantes diante de um paciente com via aérea difícil, o videolaringoscópio deve estar disponível, constituindo-se uma boa opção.

Influence of the misdef algorithm on the therapeutic decision for vertebral deformity in the adult / Influência do algoritmo misdef na decisão terapêutica de deformidade vertebral em adultos / Influencia del algoritmo misdef en la decisión terapéutica de deformidad vertebral en adultos

ABSTRACT Objective The therapeutic decision in cases of adult spinal deformity takes numerous factors into account with a consequent variability in treatment options. The objective is to compare the impact of the MISDEF (minimally invasive spine deformity) algorithm on therapeutic decisions in cases of adult spinal deformity. Methods Prospective radiographic analysis of 40 cases of adult deformity. The cases were sent, in two steps, to 20 Latin American surgeons who had to choose among six treatment options with and without the use of the MISDEF. Results For the conducts of decompression, decompression and short fusion, decompression and fusion with interbody device, and osteotomy with extension of fusion to the thoracic spine, no significant differences were found when comparing decisions made with and without MISDEF. For osteotomy, we observed a tendency for the number of surgeons choosing this conduct to increase when the decision is made with MISDEF. We observed that the number of surgeons who decided on conservative treatment decreased with the use of MISDEF (p <0.001). In cases with sagittal vertical axis <6 cm or pelvic tilt <25 ° or PI-LL (pelvic incidence minus lumbar lordosis) <10 ° or coronal curve <20 °, there was a decrease in the conservative treatment option and an increase in osteotomy with proximal extension of the fusion with the use of MISDEF. Conclusions There is a tendency to increase indications of osteotomy and decrease the conservative treatment option when making a decision with MISDEF. The use of the algorithm showed no significant impact on the therapeutic decision in severe cases of adult deformity. Level of Evidence II; Prospective comparative radiographic analysis.

RESUMO Objetivo A decisão terapêutica em casos de deformidade vertebral em adultos considera inúmeros fatores com consequente variabilidade na opção de tratamento. O objetivo consiste em comparar o impacto do algoritmo MISDEF (minimally invasive spine deformity) na decisão terapêutica em casos de deformidade vertebral em adultos. Métodos Análise radiográfica prospectiva de 40 casos de deformidade em adultos. Os casos foram enviados, em duas etapas, para 20 cirurgiões da América Latina que deveriam escolher entre seis opções de tratamento sem e com a utilização do MISDEF. Resultados Para as condutas descompressão, descompressão e fusão curta, descompressão e fusão com dispositivo intersomático e osteotomia com extensão para coluna torácica não foram encontradas diferenças significativas quando comparadas às decisões sem e com MISDEF. Para osteotomia, observa-se uma tendência de que o número de cirurgiões que escolhe essa conduta aumenta quando a decisão é feita com MISDEF. Observou-se que o número de cirurgiões que decide por tratamento conservador diminui com a utilização do MISDEF (p<0,001). Em casos com eixo vertical sagital <6 cm ou inclinação pélvica <25° ou IP-LL (incidência pélvica menos lordose lombar) <10° ou curva coronal <20°, houve diminuição da opção por tratamento conservador e aumento da indicação de osteotomia com extensão proximal da fusão com o uso do MISDEF. Conclusões Há uma tendência em aumentar as indicações de osteotomia e diminuir a opção por tratamento conservador na tomada de decisão com MISDEF. A utilização do algoritmo não demonstrou impacto expressivo na decisão terapêutica em casos graves de deformidade em adultos. Nível de evidência II; Análise radiográfica prospectiva comparativa.

RESUMEN Objetivo La decisión terapéutica en casos de deformidad en adultos considera innumerables factores, con la consiguiente variabilidad en la opción de tratamiento. El objetivo consiste en comparar el impacto del algoritmo MISDEF (minimally invasive spine deformity) en la decisión terapéutica en casos de deformidad vertebral en adultos. Métodos Análisis radiográfico prospectivo de 40 casos de deformidad del adulto. Los casos fueron enviados, en dos etapas, a 20 cirujanos de América Latina que deberían elegir entre seis opciones de tratamiento sin y con uso del MISDEF. Resultados Para las conductas descompresión, descompresión y fusión corta, descompresión y fusión con dispositivo intersomático y osteotomía con extensión para columna torácica, no se encontraron diferencias significativas al comparar decisiones sin y con MISDEF. Para osteotomía, se observa una tendencia de que el número de cirujanos que elige esta conducta aumenta cuando la decisión es hecha con MISDEF. Se observó que el número de cirujanos que decide por tratamiento conservador disminuye con el uso del MISDEF (p <0,001). En casos con eje vertical sagital <6 cm o inclinación pélvica <25° o IP-LL (incidencia pélvica menos lordosis lumbar) <10° o curva coronal <20°, hubo disminución de la opción por tratamiento conservador y aumento de la indicación de osteotomía con extensión proximal de fusión con el uso del MISDEF. Conclusiones Hay una tendencia en aumentar las indicaciones de osteotomía y disminuir la opción por tratamiento conservador en la toma de decisión con MISDEF. El uso del algoritmo no mostró impacto expresivo en la decisión terapéutica en casos graves de deformidad en adultos . Nivel de evidencia II; Análisis radiográfico prospectivo comparativo.

Transtorno do espectro autista: uma revisão sistemática sobre aspectos nutricionais e eixo intestino-cérebro / Autism spectrum disorder: a systematic review about nutritional aspects and gut-brain axis

O número de indivíduos diagnosticados com o transtorno do espectro autista (TEA) registrou aumento evidente na última década. Os principais sintomas, apresentados pelo portador, são neurológicos e digestórios, estando às intervenções nutricionais dentre as terapêuticas mais promissoras para amenizar a sintomatologia clínica. Assim, objetivou-se revisar sistematicamente os estudos sobre distúrbios alimentares e do trato gastrointestinal apresentado pelo indivíduo portador do TEA, a fim de compreender como o comportamento alimentar influência na etiopatogênese e manifestações clínicas da doença, com foco no eixo intestinocérebro. Para isso realizou-se uma revisão sistemática, seguindo as diretrizes PRISMA. A partir de uma busca estruturada e abrangente em bases de dados eletrônicas, 23 estudos foram recuperados e incluídos na revisão. Os critérios de inclusão definiam ser artigos originais relacionando o TEA com alterações nutricionais e/ou com o eixo intestino-cérebro. Após análise da composição da microbiota intestinal, os estudos mostraram um quadro de desequilíbrio. Foram encontradas, também, alterações na barreira de muco e permeabilidade intestinal e alterações em proteínas envolvidas na digestão e absorção de alimentos. Dietas restritivas e a modulação da microbiota, com uso de probióticos e de antibióticos específicos, são apresentadas como estratégias terapêuticas adjuvantes promissoras. Conclui-se que o eixo intestino-cérebro está envolvido tanto na etiologia, quanto nas manifestações clínicas do TEA. Porém, não sendo certo se alterações intestinais são causa ou consequência das alterações neurológicas. Até o presente momento, a comunidade científica não tem conclusões suficientes para indicar o uso de dietas restritivas, e uso de probióticos e de antibióticos como terapêutica para o TEA.

The number of individuals diagnosed with autism spectrum disorder (ASD) had an evident increase in the last decade. The primary symptoms exhibited amongst these patients were mostly digestive and neurological disorders; with nutritional interventions being one of the most promising therapies to assuage this clinical symptomology. As such, following the PRISMA guidelines, we systematically reviewed the research studies apropos of the ASD patients manifesting said digestive disorders, to comprehend how dietary behavior can influence the etiopathogenesis and clinical manifestations of the disease, with primary focus on the gut-brain axis. From a comprehensive and structured search through electronic databases, 23 studies were retrieved and admitted in this review. The inclusion criteria defined that there be original articles consociating ASD with nutritional disorders and/or with the gut-brain axis. These studies analyzed the composition of the intestinal flora of diagnosed patients, subsequently discerning cases of varying imbalances. Alterations in the gene expression of the proteins involved in the digestion and absorption of food, the mucous barrier and the intestinal permeability were described. Accordingly, restrictive diets and the modulation of the microbiota by administering specific anti- & probiotics were initially identified as promissory therapies. In conclusion, the gut-brain axis was observed to be a determinant factor in both the etiology and clinical symptomology of ASD - though it is still debatable the correlation of intestinal alterations with neurological changes. At present, there is no concrete scientific proof accrediting to restrictive diets and the use of specific anti- & probiotics, as successful treatments for ASD.

Reconstrução da papila interdental usando enxerto de tecido conjuntivo / Reconstruction of the interdental papilla with an underlying subepithelial connective tissue graft. Case report

A literatura odontológica apresenta vários trabalhos relatando técnicas cirúrgicas de reconstrução da papila interdental e quão grande são os desafios para a Periodontia atual, pois este problema está relacionado à perda do septo ósseo interdental e, consequentemente, à perda da papila. Esta ausência pode acarretar limitações estéticas, dificuldade na fonética e impactação de alimentos. Este relato de caso descreve a aplicação clínica de uma técnica, na qual um retalho avançado coronalmente, associado a um enxerto de tecido conjuntivo, é utilizado para reconstrução da papila interdental. Apesar do resultado satisfatório obtido ao final deste caso, ainda são necessários estudos longitudinais em que possamos nos basear e avaliar a previsibilidade das técnicas cirúrgicas que envolvem a reconstrução da papila interdental.

Maximal power output estimates the MLSS before and after aerobic training / Potência máxima estima a MFEL antes e após o treinamento aeróbio / Potencia máxima estima el MLSS antes y después del entrenamiento aerobio

The purpose of this study is to present an equation to predict the maximal lactate steady state (MLSS) through a VO2peak incremental protocol. Twenty-six physically active men were divided in two groups (G1 and G2). They performed one maximal incremental test to determine their VO2peak and maximal power output (Wpeak), and also several constant intensity tests to determine MLSS intensity (MLSSw) on a cycle ergometer. Group G2 underwent six weeks of aerobic training at MLSSw. A regression equation was created using G1 subjects Wpeak and MLSSw to estimate the MLSS intensity (MLSSweq) before and after training for G2 (MLSSweq = 0.866 x Wpeak-41.734). The mean values were not different (150±27W vs 148±27W, before training / 171±26W vs 177±24W, after training) and significant correlations were found between the measured and the estimated MLSSw before (r²=0.49) and after training (r²=0.62) in G2. The proposed equation was effective to estimate the MLSS intensity before and after aerobic training...

Este estudo propõe uma equação para predição da máxima fase estável de lactato (MFEL) através de um teste para medida do VO2pico. Vinte e seis homens fisicamente ativos foram divididos em dois grupos (G1 e G2). Eles realizaram um teste máximo para medida do VO2pico e potência máxima (Ppico) e testes submáximos para determinar a intensidade da MFEL (MFELw) em cicloergômetro. O grupo G2 treinou por seis semanas na MFELw. Uma equação de regressão linear foi desenvolvida utilizando os resultados do G1 (Ppico e MFELw) para estimativa da MFEL (MFELweq) antes e após o treinamento no G2 (MFELweq=0,866 x Ppico-41,734). Os valores médios não foram diferentes (150±27W vs 148±27W, pré-treino / 171±26W vs 177±24W, pós-treino) e encontrou-se uma correlação significativa entre a MFELw medida e estimada antes (r²=0,49) e após o treinamento (r²=0,62) no grupo G2. A equação proposta foi efetiva para estimar a MFEL antes e após o treinamento...

Este estudio propone una ecuación para la predicción del máximo estado estable de lactato (MLSS) a través de un test para medir VO2pico. Veintiséis hombres físicamente activos se dividieron en dos grupos (G1 y G2). Ellos realizaron un test máximo para medir el VO2pico y potencia máxima (Ppico) y testes submáximas para determinar la intensidad de la MLSS (MLSSw) en cicloergómetro. El grupo G2 entrenó por seis semanas en la MLSSw. Una ecuación de regresión lineal fue desarrollada utilizando los resultados del G1 (Ppico y MLSSw) para estimar la MLSS (MLSSweq) antes y después del entrenamiento en el G2 (MFELweq=0,866 x Ppico-41,734). Los valores medios no fueron distintos (150±27W vs 148±27W, pre-entrenamiento / 171±26W vs 177±24W, después del entrenamiento) y se encontró una correlación significativa entre la MFELw medida y estimada antes (r²=0,49) y después del entrenamiento (r²=0,62) en el G2. La ecuación propuesta fue eficaz para estimar la MLSS antes y después del entrenamiento...

Diagnósticos de enfermagem documentados em prontuários de pacientes em Unidade de Terapia Intensiva / Diagnóstico de enfermería documentados en archivos de pacientes en la unidad de cuidados intensivos / Nursing diagnosis documented in patients' records in the intensive care unit

Estudo descritivo e documental que objetivou analisar o perfil de diagnósticos de enfermagem em relação ao tempo depermanência e evolução clínica de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva de um municípiode Minas Gerais.Foram analisados 240 prontuários, identificados 4.130 títulos de diagnósticos de enfermagem, média de18 títulosdiagnósticos por paciente. O título diagnóstico mais frequente foi risco de infecção (100%), seguido de risco de integridadeda pele prejudicada (95%), risco de desequilíbrio de volume de líquido (90%), risco de alteração da nutrição: menos do queo corpo necessita (89%) edéficitno autocuidado (84%). A média de permanência dos diagnósticos de enfermagem nospacientes foi de quatro dias, variando entre um e 42 dias. Foram identificadas diferenças significativas para nove (13,6%)diagnósticos de enfermagem identificados segundo aevolução clínica dos pacientes. Todos esses diagnósticos deenfermagem foram reais. O estabelecimento do perfilde diagnósticos de enfermagem contribui para se conhecer ademanda de cuidados de enfermagem, demonstrando preocupação com os aspectos de prevenção de problemasquedevem ser valorizados pela equipe.

A descriptive and documentary study that aimed to analyze the nursing diagnoses profile in relation tolength of stay andclinical progress of patients admitted to IntensiveCare Unit of a Minas Gerais city. 240 patients’ records were analyzed. Itwas identified 4130 nursing diagnoses labels, average of 18 diagnoses labels per patient. The most frequent diagnosis labelwas risk of infection (100%), followed by risk of impaired skin integrity (95%), risk of imbalance fluid volume (90%), risk ofaltered nutrition: less than body needs (89%) and self-care deficit (84%). The average length of stayof the nursingdiagnoses in patients was 4 days, ranging between 1and 42 days. Significant differences were identified in 9 (13.6%)nursing diagnoses according to patient clinical progress. All these nursing diagnoses were real. Knowing the profile ofnursing diagnoses contributes to meet the demand for nursing care, demonstrating concern about aspectsof problemsprevention that should be valued by staff.

Estudio descriptivo y documental tiene como objetivo analizar el perfil de los diagnósticos de enfermería en relación a lalongitud de la estancia y el resultado de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivosde una ciudad enMinas Gerais. Se analizaron 240 historias clínicas.Se identificaron 4130 títulos diagnósticos de enfermería, un promedio de18 títulos de diagnósticos por paciente. El títulodiagnóstico más frecuente fue el riesgo de infección (100%), seguido porel riesgo de deterioro de la integridad de la piel(95%), el riesgo de desequilibrio de volumen de líquido (90%), el riesgo dealteración de la nutrición: menos de las necesidades del cuerpo (89%) y el déficit de autocuidado (84%). La estancia mediade los diagnósticos de enfermería en pacientes fuede 4 días, oscilando entre 1 y 42 días. Se identificaron diferenciassignificativas en 9 (13,6%) diagnósticos de enfermería de acuerdo con el progreso clínico de pacientes. Todos estosdiagnósticos de enfermería eran reales. El perfil de los diagnósticos de enfermería contribuye a satisfacer la demanda decuidados de enfermería, lo que demuestra la preocupación por los aspectos de la prevención de los problemas que debenser valorados por el personal.

Plataforma switching em região estética: relato de caso / Platform switching in the esthetic zone: case report

A remodelação óssea cervical ao redor de implantes com plataforma convencional, conhecida como saucerização, pode comprometer a manutenção dos tecidos duros e moles peri-implantares, gerando comprometimentos estéticos como recessões e/ou perda de papilas. O conceito de plataforma switching, com o posicionamento da união implante-abutment mais internamente, aumentando o distanciamento entre o osso e a plataforma protética, parece minimizar ou impedir essa reabsorção óssea. O presente trabalho tem o objetivo de apresentar um relato de caso clínico de reabilitação estética anterior, com a utilização de um implante plataforma switching associado a recursos plásticos e protéticos peri-implantares que maximizassem o resultado final. Os resultados clínicos e radiográficos demonstraram preservação dos picos ósseos proximais e das papilas, manutenção da espessura de tecido mole e adequado resultado estético final. A escolha do uso de implantes com essas características de plataforma switching pode ser favorável em áreas estéticas.

Inovação na abordagem em insucessos tardios em implantes osseointegrados: explantação minimamente traumática (Parte 1) / Innovated approach in late failure of osseointegrated implant: Minimally traumatic implant explantation (Part 1)

Introdução: a explantação minimamente traumática é uma técnica em que se usa um dispositivo cônico de rosca anti-horária capaz de romper a osseointegração e desrosquear com facilidade o implante. Objetivo: o objetivo desse artigo é apresentar um relato de caso clínico onde foi usada essa técnica em um caso de insucesso tardio com implantes e comparar a técnica com as demais alternativas de tratamento, mostrando as vantagens e desvantagens de cada. Conclusões: concluiu-se que a nova abordagem de explantação sugere que há a preservação do tecido ósseo peri-implantar e dos dentes adjacentes, havendo uma redução do tempo de tratamento e morbidade associadas às reconstruções ósseas. Mostra-se como uma técnica eficiente para a remoção de implantes, garantindo previsibilidade ao retratamento.

Introduction: The minimally traumatic retrieval implant technique is a treatment that uses a tapered screw counterclockwise device. This tool can break the osseointegration and retrieve the implant easily. Objective: The aim of this paper is to show a clinical case report where this technique was used in implant failure and to show the advantages and disadvantages of other treatment alternatives. Conclusions: This new approach suggests that this explantation can preserve the peri-implant bone tissue and the adjacent teeth, there is a reduction of treatment time and in the morbidity associated with bone reconstruction. It seems an effective technique for removal of implants, ensuring predictability to retreatment.

Analysis of intracranial aneurysms treated at a University Hospital in Curitiba / Análise dos aneurismas intracranianos tratados em um Hospital Universitário de Curitiba

Objective: The aim of this paper is analyze the population and the types of intracranial aneurysms treated in the neurosurgery service of the Hospital Universitário Evangélico of Curitiba (HUEC), checking possible relations of this pathology with some risk factors and analyzing also the result of the treatment of this patients. Method: We reviewed the hospital files, surgical and out-patient notes of all patients operated on for the treatment of intracranial aneurysms from January 2006 to December 2010, composing a sample of 93 patients. The variables analyzed were gender, age, history of hypertension, smoking habit, diabetes mellitus, site of aneurysm, score scales Hunt-Hess and Fisher at hospital admission and treatment outcome of aneurysms using the Glasgow Outcome Scale (GOS). Results: The patients studied were predominantly women (73%), ranging in age from 51 to 60 years (38%), with a history of hypertension (61%). At admission, the grade 1 in a Hunt-Hess scale was most frequent (31%), while grade 4 on a scale of Fisher was more prevalent (26%). Aneurysms were more frequent in the anterior circulation, mainly affecting the middle cerebral artery. The most frequent score in GOS was 5 (40%). Conclusion: Subarachnoid hemorrhage is an event that may worsen the outcome of treatment of patients with intracranial aneurysms, so there is a correlation between the amount of bleeding identified on CT and prognostic evolution.

Análise dos aneurismas intracranianos tratados em um Hospital Universitário de Curitiba Objetivo: O objetivo deste trabalho é analisar a população e os tipos de aneurismas intracranianos tratados no serviço de neurocirurgia do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba (HUEC), verificando possíveis relações dessa patologia com alguns fatores de risco e analisando também o resultado do tratamento desses pacientes. Método: Foram revistos os prontuários e descrições de cirurgia de todos os pacientes operados para tratamento de aneurismas intracranianos no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2010, compondo uma amostra de 93 pacientes. As variáveis avaliadas foram gênero, idade, história de hipertensão arterial sistêmica, tabagismo, diabetes mellitus, local do aneurisma, pontuação das escalas de Hunt-Hess e Fisher na admissão hospitalar e o resultado do tratamento dos aneurismas utilizando a Escala de Prognóstico de Glasgow (GOS). Resultados: Os pacientes estudados foram predominantemente mulheres (73%), na faixa etária entre 51 e 60 anos (38%), com história de hipertensão (61%). À admissão hospitalar, o grau 1 na escala de Hunt-Hess foi mais frequente (31%), enquanto o grau 4 na escala de Fisher foi mais prevalente (26%). Aneurismas mais frequentes foram na circulação anterior, acometendo principalmente a artéria cerebral média. A pontuação na escala de GOS mais frequente foi 5 (40%). Conclusão: A hemorragia subaracnoide é um evento que pode piorar o resultado do tratamento de pacientes com aneurismas intracranianos, havendo, assim, uma correlação entre o volume de sangramento identificado na tomografia e a evolução prognóstica.

Estudo de pacientes com apendicite agua tratados em hospital universitário / Study of patients with acute appendicitis in an university hospital

A apendicite aguda é uma das causas mais comuns de dor abdominal. O objetivo desse estudo foi definir o perfil dos pacientes com diagnóstico de apendicite aguda em Hospital Universitário. Foram analisados 51 pacientes submetidos à apendicectomia no período compreendido entre os meses de Janeiro e Junho de 2011. Foi realizada análise descritiva das prevalências segundo idade, gênero, sintomatoliga e grau de inflamação apendicular. Os pacientes foram acompanhados durante o período de internação quanto à ocorrência de complicações precoces, tempo de internamento hospitalar e necessidade de drenos. Observou-se a prevalência de dor em epigástrio (39,2%). Os sinais e sintomas encontrados foram: anorexia (90,2%), febre (41,2%), vômitos (58,8%), constipação (33,7%), cefaleia (21,7%) e diarreia (15,7%). Em relação aos graus de inflmação apendicular houve um predomínio do grau 3 (29,4%), seguidos dos graus 1 (25,5%) e 2 (25,5%). Houve significância entre as variáveis: grau de inflamação apendicular x tempo de internamento (p<0,001).

Coroas cimentadas em implantes de conexão sem parafuso / Cemented crowns in screwless implant connection

A reabilitação protética de implantes por meio de coroas cimentadas é um tema controverso, uma vez que problemas, como a remoção dos excessos de cimento e o acesso ao parafuso do munhão, são descritos na literatura. O objetivo deste trabalho é avaliar, por meio de um caso clínico, a utilização de coroas cimentadas sobre implante com conexão do tipo locking taper na reabilitação protética em região posterior de mandíbula. A conexão locking taper consiste em uma conexão cônica com inclinação de 1 a 1,5º entre o munhão e o implante, sem parafuso, unidos friccionalmente por uma soldadura fria entre metais. A ausência de parafuso torna a conexão locking taper versátil porque possibilita uma cimentação extrabucal das coroas metalocerâmicas nos munhões e inserção do conjunto coroa-munhão livre de excessos de cimento no implante. Selamento bacteriano, estabilidade óssea peri-implantar e redução do número de componentes protéticos são vantagens dessa conexão protética. Concluímos que coroas unitárias cimentadas em implantes locking taper oferecem uma boa opção de tratamento para o edentulismo parcial, no entanto mais estudos são necessários.

The prosthetic rehabilitation with cemented crowns in oral implants is a controversial topic, since problems like removing luting excess and accessing the abutment screw are described in the literature. The aim of this article is to evaluate, through a c1inical case, the application of locking taper implant cemented crowns in posterior mandibular area. Locking taper consists of a screwless 1-1.5° morse taper connection among abutment and implant, united by a frictional cold welding. The screwless quality makes locking taper versatile because it allows an extraoral luting of metaloceramic crowns in implant abutments and insertion of integrated abutment-crown without luting excess in oral implants. Bacterial sealing, bone stability around the implant, reduction in prosthetic components are advantages of this prosthetic connection. The authors concluded that single cemented crowns in locking taper implants offers a good treatment option for partial edentulism, but further studies are suggested.

Protocolo all-on-four em maxila - Discutindo aspectos clínicos e biomecânicos / All-on-four protocol in maxillary arch - Discussion on clinical and biomechanical aspects

Este trabalho tem o objetivo reportar a reabilitação oral de uma paciente com grandes necessidades funcionais e estéticas. Devido à péssima condição clínica de todos os dentes remanescentes, optou-se pela exodontia e indicação de um protocolo all-on-four (tudo sobre quatro) na maxila e um protocolo convencional na mandíbula suportada sobre cinco implantes. O conceito all-on-four consiste em uma modalidade de reabilitação suportada sobre quatro implantes, sendo dois implantes anteriores posicionados axialmente e dois implantes posteriores inclinados. Nesse trabalho, dados da literatura científica referentes aos aspectos clínicos e biomecânicos foram confrontados e discutidos em relação ao caso clínico apresentado. Os autores concluíram que o protocolo all-on-four recuperou satisfatoriamente a função e a estética da paciente, evitando a necessidade de levantamento de seio maxilar. Essa abordagem terapêutica pode ser de grande indicação na clínica, com relativa facilidades cirúrgica e protética, apesar da reduzida evidenciação científica sobre a manutenção de estruturas biológicas e mecânicas em longo prazo quando utilizado em maxila edêntula.

The aim of this study is to report a prosthetic treatment of a functionally and esthetically compromised patient. Due to a difficult clinical situation, all teeth were extracted and the all-on-four protocol was planned for the maxillary arch, with a conventional protocol in the mandibular arch supported by five implants. The all-on-four concept consists of a prostheses supported by four implants, in which two anterior implants are axially placed and two posterior implants are mesially inclined. In this study, data from the literature related to clinical and biomechanical aspects were discussed, considering the clinical case presented. The authors concluded that the all-on-four protocol can rehabilitate the functional and aesthetical aspects avoiding the sinus lift procedure. This therapeutic approach may be indicated as a surgically and prosthetically excellent planning; however, there is little scientific evidence on long-term maintenance of biological and mechanical components when it is used for edentulous maxillary arches.

Evaluation of the reproducibility of two techniques used to determine and record centric relation in angle's class I patients

The centric relation is a mandibular position that determines a balance relation among the temporomandibular joints, the chew muscles and the occlusion. This position makes possible to the dentist to plan and to execute oral rehabilitation respecting the physiological principles of the stomatognathic system. The aim of this study was to investigate the reproducibility of centric relation records obtained using two techniques: Dawson's Bilateral Manipulation and Gysi's Gothic Arch Tracing. Twenty volunteers (14 females and 6 males) with no dental loss, presenting occlusal contacts according to those described in Angle's I classification and without signs and symptoms of temporomandibular disorders were selected. All volunteers were submitted five times with a 1-week interval, always in the same schedule, to the Dawson's Bilateral Manipulation and to the Gysi's Gothic Arch Tracing with aid of an intraoral apparatus. The average standard error of each technique was calculated (Bilateral Manipulation 0.94 and Gothic Arch Tracing 0.27). Shapiro-Wilk test was applied and the results allowed application of Student's t-test (sampling error of 5 percent). The techniques showed different degrees of variability. The Gysi's Gothic Arch Tracing was found to be more accurate than the Bilateral Manipulation in reproducing the centric relation records.

Assessment of painful symptomology in patients with temporomandibular disorders by means of a combined experimental scale

Quantification and assessment of the evolution of painful symptomology in patients with temporomandibular disorders, during the pre-, trans- and post-therapeutic stages is one of the greatest difficulties found by dental surgeons. Various authors have studied and discussed the use of verbal and non-verbal scales for this purpose. Therefore, this study aimed, by means of a combined experimental scale, to assess the evolution of painful symptomology in patients with completely edentulous maxilla and partly edentulous mandible, with Class I or Class II Kennedy prosthetic spaces, treated with flat occlusal appliances, before, during and after 150 of starting treatment. A selection was made of 16 patients with a mean age of fifty-two years, with signs and symptoms of temporomandibular disorders and diminished vertical occlusion dimension. The patients were submitted to treatment with flat occlusal appliances and fortnightly consultations for a period of 150 days. During these consultations, patients recorded their painful symptomology on a combined experimental pain scale. The results obtained were grouped into tables and submitted to the Friedman Test at a level of 5% probability. These revealed statistically significant differences between the values obtained at each assessment made. According to the methodology used and the results obtained, it was concluded that the therapy used was effective and that the experimental scale was efficient for registering the evolution of the symptoms initially detected.